论著
不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果比较
中华检验医学杂志, 2017,40(08) : 593-597. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.009
摘要
目的

比较不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果是否有差异,为临床提供准确可靠的药物敏感性检测结果。

方法

收集2015年1月至2016年12月临沂市人民医院分离的黏液型铜绿假单胞菌630株,科室来源主要是呼吸内科,标本来源主要是痰液。所有标本均在2 h内送检,同一患者多次分离到的菌株不重复计入。分别采用VITEK2 compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统、K-B纸片法和E-test法对黏液型铜绿假单胞菌进行药物敏感性检测,以E-test法为参考方法,用χ2检验对3种方法的药物敏感性结果进行统计分析。

结果

E-test法药敏结果显示黏液型铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率都较高,除对头孢吡肟敏感率为39.2%外,其余药物敏感率均≥52.7%。K-B法检测结果与E-test法比较,对亚胺培南(72.4% vs 52.7%)和阿米卡星(48.6% vs 71.1%)的敏感率差异有统计学意义(χ2=8.283 7和10.533 8,P<0.05);仪器法检测结果显示黏液型铜绿假单胞菌对亚胺培南(70.8% vs 52.7%)、头孢吡肟(60.8% vs 39.2%)、庆大霉素(87.6% vs 74.1%)和左氧氟沙星(81.3% vs 65.4%)的敏感率均高于E-test法(χ2=6.935 2、9.331 2、5.885 6和6.466 5,P<0.05)。对于妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星,3种方法的检测结果较一致。K-B法与E-test法敏感率解释一致性较高,非常严重错误(VME)和重大错误(ME)的出现几率在0.0%~4.8%之间(阿米卡星为12.2%),一般错误(MIE)的几率为4.6%~20.3%。

结论

不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果有所差异,黏液型铜绿假单胞菌使用血MH琼脂平板采用K-B法或E-test法结果较可靠。(中华检验医学杂志,2017, 40:593-597)

引用本文: 诸葛宝忠, 陈维忠, 孙淑红, 等.  不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果比较 [J]. 中华检验医学杂志,2017,40( 08 ): 593-597. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.009
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铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,在自然界中广泛存在,是一种常见的条件致病菌。黏液型铜绿假单胞菌因其菌体表面能产生大量主要成分为多糖藻酸盐的生物膜,有助于细菌逃逸机体的免疫清除,增强抗药性,使感染持续存在,导致抗菌药物治疗效果不明显[1,2]。近几年来,随着抗菌药物的广泛应用,黏液型铜绿假单胞菌的感染率不断增加,给临床治疗带来极大困难。因此,实验室能否为临床提供准确可靠的药敏结果就显得至关重要。目前黏液型铜绿假单胞菌的药敏试验方法有很多,且各有优缺点。本研究采用仪器法、K-B法及E-test法对黏液型铜绿假单胞菌进行药敏试验,并对结果进行分析比较,旨在为黏液型铜绿假单胞菌的药物敏感性检测提供参考。

 
 
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铜绿假单胞菌
微生物敏感性试验
对比研究