论著
血清E2和E2/T比值对绝经后女性骨质疏松诊断的临床价值
中华检验医学杂志, 2017,40(08) : 583-588. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.007
摘要
目的

探讨绝经后女性体内雌二醇(E2)、睾酮(T)及雌二醇/睾酮(E2/T)与骨密度(BMD)及骨转换指标的相关性,为研究绝经后女性骨质疏松的病因提供理论基础,以期为绝经后女性骨质疏松提供新的诊断指标。

方法

回顾性分析2014年10月至2016年9月在武汉大学人民医院门诊及住院诊治的283例绝经后女性的临床资料,采用双能X线吸收仪测量入组患者骨密度,分为骨量正常组(95例)、骨量减少组(94例)及骨质疏松组(94例),采用生化免疫一体化工作站检测血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原蛋白氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用全自动化学发光免疫分析仪检测血E2、T。采用方差分析进行组间比较,采用Pearson相关性分析相关系数r,并进行多元线性回归分析。

结果

骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的血清E2水平分别为(22.65±5.35)pg/ml、(18.64±6.18) pg/ml、(17.04±6.73)pg/ml(F值=21.19,P<0.01);E2/T显著降低,分别为9.03±3.21、7.44±1.78、6.67±1.50(F值=6.99,P=0.01);而骨转换指标PINP则有明显升高,分别为(38.92±19.23) ng/ml、(43.94±15.52)ng/ml、(46.28±19.21)ng/ml(F值=3.18,P<0.05)。相关性分析显示,血清E2、E2/T与血清PINP呈显著负相关(分别为r=-0.273,P<0.05;r=-0.284,P<0.05),与全髋BMD呈显著正相关(分别为r2=0.053,P=0.001;r2=-0.136,P<0.001)。经多元线性回归分析发现血清E2、E2/T作为自变量可解释全髋BMD水平变化的17.6%、28.9%。联合E2和E2/T诊断绝经后骨质疏松的接受者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.824 (95% CI:0.765~0.884,P<0.01),明显优于单纯应用E2、E2/T(P<0.01)。

结论

绝经后女性E2、E2/T与血清PINP呈显著负相关,与全髋BMD呈显著正相关;联合应用E2、E2/T有望用于辅助诊断绝经后女性骨质疏松及监测骨质疏松的进展。(中华检验医学杂志,2017, 40: 583-588)

引用本文: 刘海娟, 李艳, 周方元. 血清E2和E2/T比值对绝经后女性骨质疏松诊断的临床价值 [J]. 中华检验医学杂志,2017,40( 08 ): 583-588. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.007
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

骨质疏松是一种以骨强度降低及骨折危险性升高为特征的常见骨骼疾病[1],是中老年人尤其是绝经后女性常见的疾病之一,不仅引起患者病残和生活质量下降,而且给家庭和社会造成极大的经济负担。骨质疏松的发生与发展呈现明显的性别差异[2]。据国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation,IOF)统计,骨质疏松症影响着全球2亿人,其中80%为绝经后女性;现有研究[3]显示,大部分女性开始出现快速的骨量丢失都是和绝经期相关的,随时绝经期的来临,卵巢功能衰退引起雌激素分泌减少,循环雌激素水平的迅速下降导致骨质疏松发生率明显升高。目前有研究[4]显示绝经后妇女体内雌激素发挥生理作用依赖于雄激素水平,即正常的雌雄激素比值,这提示体内雌雄激素比值失衡可能是导致女性骨质疏松发生率明显升高的主要原因。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
骨质疏松,绝经后
骨密度
睾酮
雌二醇