论著
高敏C反应蛋白与蛛网膜下腔出血患者急性肾损伤相关性的临床研究
中华检验医学杂志, 2017,40(08) : 573-577. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.005
摘要
目的

评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生急性肾损伤(AKI)的相关性。

方法

回顾性研究。收集2012年1月至2015年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经重症监护室213例经CT诊断的SAH患者,其中男性77例,女性136例,平均年龄(56.29±11.95)岁,对比AKI与非AKI患者临床及常规检验结果特征差异,采用多因素Logistic回归模型分析AKI发病独立危险因素,并采用受试者工作曲线(ROC)方法评价hs-CRP对AKI诊断效能。

结果

SAH患者AKI发病率为11.74%。AKI组及非AKI组平均年龄分别为(63.60±12.21)岁和(55.31±11.60)岁(t=-3.33,P<0.05),糖尿病患者分别占28.00%和11.17%(χ2=5.47.P<0.05);尿蛋白阳性比例为80.00%和34.57%(χ2=3.83,P<0.05);血清肌酐中位数分别为63.72(51.45, 79.72)μmol/L和53.21(45.27, 65.62)μmol/L,血清hs-CRP分别为(14.12±5.03)mg/L和(10.23±6.76)mg/L,抗生素使用率分别为84.00%和43.08%(P均<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,校正年龄、血清肌酐等因素后,入院血清hs-CRP水平是AKI发病的独立危险因素[OR值(95% CI)为3.33(1.13, 9.85),P<0.05]。以hs-CRP为变量对SAH患者AKI诊断效能的ROC曲线下面积为0.69(P<0.05),最大约登指数对应hs-CRP的分界值为13.85 mg/L。

结论

血清hs-CRP是SAH患者发生AKI的独立风险因素,该指标升高提示SAH患者AKI发生的可能性增加。(中华检验医学杂志,2017, 40:573-577)

引用本文: 王冬雪, 郭一丹, 张寅, 等.  高敏C反应蛋白与蛛网膜下腔出血患者急性肾损伤相关性的临床研究 [J]. 中华检验医学杂志,2017,40( 08 ): 573-577. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.005
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蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)属神经内科急重症之一,虽然其发生率仅占脑卒中人群的5%~7%,但其3个月内全因死亡率却高达45%~49%[1]。除疾病本身及治疗措施等因素影响外,SAH患者的并发症也是影响患者预后的重要原因[2]。既往对SAH患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的临床流行病学特征的研究显示,高龄、基础肾功能不全及造影剂等药物的应用可能与此类患者发生AKI密切相关[3]

 
 
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蛛网膜下腔出血
急性肾损伤
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