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血清PLA2R抗体及THSD7A抗体对特发性膜性肾病的临床意义
中华检验医学杂志, 2017,40(08) : 564-568. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.003
摘要

近年来,随着我国特发性膜性肾病(IMN)的发病率迅速增长,对IMN的准确诊断显的尤为重要。既往对MN患者的诊断依赖于肾穿刺活检,其虽为诊断金标准,但也是高风险的创伤性检查手段。而血清学PLA2R抗体和THSD7A抗体检测来辅助诊断特发性膜性肾病,不仅具有快速、灵敏、简便、无创的优点,而且可以实时定量反映免疫状态,与传统依据蛋白尿严重程度来判定疗效相比,其更能有效敏捷地监测病情,反映疗效和预后情况,应大力推广。(中华检验医学杂志,2017, 40:564-568)

引用本文: 韩秋霞, 朱晗玉. 血清PLA2R抗体及THSD7A抗体对特发性膜性肾病的临床意义 [J]. 中华检验医学杂志,2017,40( 08 ): 564-568. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.003
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膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型之一[1]。近年来,随着空气等环境污染的加剧以及肾活检的广泛开展,膜性肾病发病率增长迅猛,从2000年到2014年,其在中国肾活检病人中发病率由7.1%增长为24.9%[2,3]。以此种形势发展下去,膜性肾病即将超越IgA肾病而成为中国患者肾病的主要类型。在MN患者中,约80%没有明确的病因,称为"原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy, PMN)"或"特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)";其余约20%由乙型肝炎,系统性红斑狼疮,癌症和药物副作用等引起,称为继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy, SMN)。IMN(或PMN)与SMN的发病机制、治疗方案、预后情况均不相同,因此对其准确诊断尤为重要。同时,膜性肾病又是60岁以上患者最常见的原发性肾脏病[4]。肾脏穿刺活检虽为其诊断金标准,但也是高风险的创伤性检查手段!中老年患者常由于高龄或合并其他并发症而无法进行肾活检以排除其他与MN临床症状相似的肾脏疾病。因此,临床上亟需一种安全可靠,灵敏便捷的无创诊断方法来弥补其不足。

 
 
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凝血酶敏感蛋白类
肾小球肾炎,膜性
受体,磷脂酶A2
自身抗体